原告：姓名，性别，____年___月___日出生，民族，身份证号码，职业，工作单位，住所，联系方式。
委托诉讼代理人：姓名，职务。
被告（被告为法人或其他组织的）：公司或其他组织机构的名称，住所地，联系方式。
法定代表人：姓名，职务。
委托诉讼代理人：姓名，职务。
一、诉讼请求：
……
二、事实与理由：
……
此致
__________人民法院
具状人：盖章
______年___月___日
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