原告:______,男,___年___月___日出生,___族,公民身份号码_________,住_______________号,电话_________。
法定代理人:______(原告之妻),女,___年___月___日出生,___族,公民身份号码_________,住_______________号,电话_________。
被告:__________医院,住所地____________,法定代表人______,电话_________。
诉讼请求:
1、判令被告:_________医院支付原告护理费787560元;
2、判令本案诉讼费用由被告承担。
事实与理由:
___年___月___日,原告因骑电动车不慎摔伤头部,被120急救车送至被告处治疗,因被告工作人员处置不当,治疗失败,导致原告智力低下,丧失语言能力,行动不便,生活不能自理,直至现在。
原告系无行为能力人,______系其配偶及法定代理人。
原告于2012年提起诉讼后,北京______司法鉴定中心做出______号司法鉴定意见书,鉴定意见为:_________医院在对被鉴定人的诊治过程中存在未及时给予患者预防癫痫发作的药物治疗的医疗过失,该过失与被鉴定人目前的损害后果之间存在一定的因果关系,本例医疗过失等级应属 D 级,即医疗过失参与度理论系数值为50%。
又,_________技术鉴定研究所于___年___月___日作出___年___月___日号司法鉴定意见书,鉴定意见为:1、被鉴定人遗留重度智能障碍的伤残等级为 III 级,右侧肢体偏瘫的伤残等级为 IV 级,不完全性失语的伤残等级为 IV 级,颅骨缺损的伤残等级为 X 级。2、被鉴定人为完全护理依赖。3、被鉴定人的误工期、护理期考虑截止至评残前一日为宜,护理人数酌情考虑为1-2人。
___年___月___日,贵院做出_________号判决,判决被告承担50%的责任,其中护理费暂维护10年。十年期满,原告身体未见起色,仍需护理,为此特起诉被告要求支付30年的护理费(30年之后的护理费期满后再行主张),因2023年赔偿数额标准尚未发布,故暂参照2022年居民服务业标准计算为787560元(52504元×30年×50%),望贵院依法查明事实,并判如所请。
此致
_________人民法院
具状人:
法定代理:
2023年3月 日
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